为什么青岛会出现这次疫情?与胸科医院高度关联却是“好消息”
“疑似医院感染”不仅给青岛市带来诸多挑战,也给入境城市疫情防控敲响了警钟:青岛市卫健委12日通报,青岛在此次疫情中已发现确诊病例6例、无症状感染者6例,均与青岛市胸科医院高度关联。
截至12日12时,青岛市已排查到密切接触者132人,全部实行集中隔离观察,全部完成核酸检测。目前,青岛市全员核酸检测工作正加快推进。
根据青岛市卫健委11日的通报,青岛市11日新增的3例新冠肺炎无症状感染者中,2例为医院在对普通就诊患者进行核酸检测时发现,1例为在对排查出的密切接触者进行即时核酸检测时发现。
记者11日来到位于青岛市李沧区的青岛市胸科医院,看到门口已经拉起了警戒线,有一辆警车和一辆喷有“公务”字样的面包车在值守,院内看不到走动的人员。保安告诉记者,医院已经停诊,如果要看病请去别的医院。
随后,记者来到其中一名感染者居住的小区——青岛市市北区青岛科技城小区,看到4号楼的一个单元门口拉起了警戒线,门口有身着防护服的工作人员在喷洒消毒液。小区门口的保安说,外来人员一律不允许进入。
与这个小区一路之隔的是青岛科技大学四方校区。记者在学校门口看到,人员进入必须出示证件,校园内有取快递和搬书的学生,大部分师生都戴着口罩。
据了解,此次疫情有两名感染者是一对夫妻,他们所居住的康居公寓属于保障性住房。除了他们所居住的楼房单元被封闭管理,小区外的一家超市和社区卫生中心门口也拉起了警戒线,有保安在值守。
青岛是我国诸多第一入境点城市之一。青岛市胸科医院部分独立区域承担着收治境外输入新冠病毒感染者的任务。
感染者韩某某9月9日因肺结核在青岛市胸科医院住院治疗,10月4日出院。因韩某某准备10月12日再次到青岛市胸科医院住院治疗,于10月10日上午就近到青岛市中心医院做核酸检测,结果为阳性。
感染者江某某在医院从事陪护工作,7月21日至9月29日在青岛市胸科医院陪护住院患者。10月10日,其在青岛市中心医院核酸检测呈阳性,10月11日在青岛市疾控中心核酸复检呈阳性,结合实验室检测结果和临床表现,专家组确定其为无症状感染者。
青岛市胸科医院部分医护人员表示,境外输入病例是在独立区域治疗,上述两名感染者分别在不同楼层,不知为何会发生感染。
值得注意的是,青岛市卫健委12日通报,青岛在此次疫情中已发现确诊病例6例、无症状感染者6例,均与青岛市胸科医院高度关联。
新冠肺炎疫情发生以来,严防医院感染一直是个难题。4月初,两名新冠肺炎确诊患者因为与境外输入确诊病例在青岛市胶州中心医院同一病区治疗被感染。疫情初期,当地另外两家医院也曾发生过此类问题。
此外,另一位感染者邵某某是一名出租车司机,系江某某的丈夫。10月10日上午,他出现轻微脑梗症状到青岛市中心医院急诊科就诊,因需住院治疗进行核酸检测,结果为阳性。
出租车司机邵某某的感染令不少市民担心。虽然邵某某自述开车时一直戴口罩,不与乘客交谈,但一些市民认为,近期国内疫情防控形势持续向好,一些人放松了警惕,很多出租车司机不戴口罩,有的戴了口罩却露着鼻子甚至嘴巴。此外,青岛是旅游业发达的城市,外来流动人口多,出租车司机每天接触乘客,乘客又基本不记车号,排查难度大。
专家认为,当前青岛疫情防控的主要难点是感染源和感染路径不明确、流行病学调查难度大。目前,青岛市疾控部门正在对感染源和感染路径进行调查。
山东省委、省政府11日调集全省流调和检测方面的机动力量,紧急支援青岛。同日,山东省委统筹疫情防控和经济运行工作指挥部明确,省委、省政府在青岛设立前方指挥部,加强流调溯源和分析研判,尽快查清传染源,搞清楚来龙去脉,科学精准做好防控工作。
从11日夜间开始,青岛市主城区部分小区居民陆续接到通知,要求进行核酸检测。青岛市卫健委12日凌晨通报,青岛市已制定并启动全员核酸检测方案,社区检测正加快推进,3天内对市南、市北、李沧、崂山、城阳5区检测全覆盖,5天内对全市检测全覆盖,检测结果将及时发布。
12日上午,记者在青岛五四广场附近的一个检测点看到,现场用警戒线拉起了一个通道,里面有两队人同时排队,队伍大概200多米长,排队市民都戴着口罩。一位中年男性市民告诉记者,昨晚就接到通知了,检测一下放心。
这个检测现场有5名身穿防护服的工作人员,其中2人在登记市民的个人信息,包括姓名、身份证号、联系方式、住址等,另外3人在采集咽拭子。在现场维持秩序的工作人员告诉记者,只要持身份证就可以来检测,以实际居住地为准,不以户籍地划分。
青岛市市南区隆德路弘信山庄小区的居民11日晚在微信群接到通知,次日接受核酸检测。12日早晨7点左右,小区广场上就排起了队伍。一名接受核酸检测的王姓居民说:“大概排了20多分钟就做完了。”
目前,青岛市已启动应急响应机制,在国家、山东省专家组指导下,开展疫情研判、流调、重点人群排查等工作。截至12日17时30分,全市已完成密切接触者、密切接触者的密切接触者、一般接触者1171人,医务人员、住院病人及陪护人员和社区检测人群100余万人的核酸检测采样,至目前未发现新的感染者。
院感专家谈青岛疫情
中南大学湘雅医院感染控制中心教授吴安华介绍,如果最终证实与胸科医院有联系,也是好消息,指明了具体的来源。更担心的是找不到病例关联的地方,可能更麻烦了。
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发现疫情后,青岛市制定并启动全员核酸检测方案,3天内对市南、市北、李沧、崂山、城阳5区检测全覆盖,5天内对全市检测全覆盖。
12日下午,国家卫健委派工作组赴青岛开展疫情防控工作。
有哪些值得我们警惕的地方?
中南大学湘雅医院感染控制中心教授 吴安华:第七版防控方案中,增加了两个新定义。
“境外输入病例”,包括境外的无症状感染者,这一部分病例是我们目前外防输入的主要压力。
“输入继发病例”,也包括输入的继发无症状感染者,这些病例实际上都不是在我们本土感染的,但是它是和境外输入的病例,或者是境外输入的无症状感染者有接触,这种原因感染的。
关于青岛疫情,因为我不在现场,没有参加调查,还不了解更多情况,但我想这些病例可能是属于输入继发病例,因为当地胸科医院有一个区域是收治境外输入病例的和境外输入无症状感染者的。
青岛疫情,到目前发现的所有确诊病例和无症状感染者均与市胸科医院高度关联。在对患者的闭环管理中,哪里出现问题,有可能会导致闭环之外的人感染?
中南大学湘雅医院感染控制中心教授 吴安华:现在基本上病例都是最近这两天时间发现的,是不是同时暴露的?还是先有人暴露,然后这个人再暴露到其他医务人员和相关人员,包括病人、陪护等?我们要去找原因,我觉得不会无缘无故的发生感染,如果发生总是有原因的,在我们病人的安置,病人的管理,病人的配合,陪护的配合,医务人员的防护方面。另外,现在天气也变冷了,跟我们的环境有没有关系等我们都要考虑。
如果最后证明和胸科医院没有关联,我们还要找外部的原因。另外,尽管现在是胸科医院高度关联,但是我们还是不能够放松外围,因为医务人员如果不是一个封闭式的管理,他和外围有接触,万一是他带进去的呢,我们也要提高警惕,所以今天在做大规模的核酸筛查找原因,我觉得这个也是很重要的一个手段。
复旦大学公共卫生学院教授 姜庆五:这次病例发生在医院,和医院高度关联,风险比在社会上发现相对要小一点。但还有一些问题有待于青岛方面的调查来回答。
比如病例在哪里发生感染?我们在医院发现的病例,是不是感染也发生在医院?什么时间感染的?什么人传给他的?12个人核酸阳性,是共同感染还是有不同的感染?这些需要(调查)来回答。
如果判断是医院感染,第二个问题,一个看护,一个是肺结核病人治疗后出院,他们在国庆期间,分别离开医院,活动在社区里,又在没有注意到的情况下接触社区当中、生活当中的一些人,需要警惕。
第三个问题,核酸检测阳性的人当中,有一位出租车司机,他直到出现症状以前都是在工作的,他的接触范围很广。这次要高度警惕这起案例,因为它与医院高度关联,我们怀疑院内感染,但同时又具有一定的社区属性。
来源:综合新华网、央视新闻、北京日报客户端
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